يُعد الجهاز الهضمي نظامًا معقدًا ومترابطًا، مسؤولًا عن رحلة الطعام منذ لحظة دخوله الفم حتى امتصاص العناصر الغذائية وطرح الفضلات. أي خلل يصيب أحد أعضائه قد يؤدي إلى سلسلة من الاضطرابات التي تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. بصفتي طبيبًا أمضى أكثر من خمسة عقود في دراسة وعلاج هذه الأمراض، سأقدم لكم اليوم لائحة شاملة ومفصلة لأمراض الجهاز الهضمي، مدعومة بأحدث ما توصل إليه العلم، ومُصممة لتكون مرجعًا قيمًا لكل باحث عن المعرفة الصحية الدقيقة.
أمراض المريء: بوابة الجهاز الهضمي
المريء هو الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة. أي اضطراب في وظيفته أو بنيته يمكن أن يسبب أعراضًا مزعجة.
1. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
يُعتبر مرض الارتجاع المعدي المريئي من أشهر أمراض الجهاز الهضمي على الإطلاق. يحدث عندما يرتد حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء، مما يسبب التهابًا في بطانته.
- الأعراض: العرض الرئيسي هو حرقة المعدة (الحموضة)، وهو شعور حارق في الصدر قد يصل إلى الحلق. تشمل الأعراض الأخرى الارتجاع الحمضي (طعم حامض أو مر في الفم)، صعوبة البلع، السعال الجاف المزمن، بحة في الصوت، والشعور بوجود كتلة في الحلق.
- الأسباب: ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) هو السبب الرئيسي، والذي قد يتأثر بعوامل مثل السمنة، الحمل، فتق الحجاب الحاجز، والتدخين.
- العلاج: يعتمد على تغييرات نمط الحياة (تجنب الأطعمة الدسمة والحمضية، إنقاص الوزن) والأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومضادات مستقبلات H2.
2. التهاب المريء (Esophagitis)
التهاب المريء هو تهيج والتهاب بطانة المريء. قد يكون ناتجًا عن الارتجاع المعدي المريئي، أو عدوى (فطرية، فيروسية)، أو حساسية (التهاب المريء اليوزيني)، أو تناول بعض الأدوية.
- الأعراض: صعوبة وألم عند البلع، ألم في الصدر، وانحشار الطعام.
- التشخيص والعلاج: يتم عبر التنظير الداخلي وأخذ الخزعات. العلاج يعتمد على المسبب، من علاج العدوى إلى تجنب مسببات الحساسية أو تعديل الأدوية.
3. تعذر الارتخاء المريئي (Achalasia)
حالة نادرة حيث لا تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح، مما يجعل من الصعب مرور الطعام والسوائل إلى المعدة.
- الأعراض: صعوبة في بلع الأطعمة الصلبة والسائلة، ألم في الصدر، فقدان الوزن، وارتجاع الطعام غير المهضوم.
- العلاج: يهدف إلى إرخاء العضلة العاصرة عبر توسيعها بالبالون، حقن البوتوكس، أو إجراء عملية جراحية.
أمراض المعدة: مصنع الهضم الرئيسي
المعدة هي العضو الذي يستقبل الطعام، ويخلطه بالإنزيمات والأحماض ليبدأ عملية الهضم الحقيقية.
1. التهاب المعدة (Gastritis)
هو التهاب يصيب بطانة المعدة، ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
- الأسباب: السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى بـ جرثومة المعدة (Helicobacter pylori). تشمل الأسباب الأخرى الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين، استهلاك الكحول، والتوتر الشديد.
- الأعراض: ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن، غثيان، قيء، شعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
- العلاج: يعتمد على علاج السبب الكامن، مثل المضادات الحيوية للقضاء على جرثومة المعدة، أو تجنب المواد المهيجة.
2. القرحة الهضمية (Peptic Ulcer)
هي تقرحات مفتوحة تتطور على البطانة الداخلية للمعدة (قرحة معدية) والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (قرحة الاثني عشر).
- الأسباب: الإصابة بجرثومة المعدة والاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية هما السببان الرئيسيان.
- الأعراض: ألم حارق في المعدة هو العرض الأكثر شيوعًا. قد يزداد الألم بين الوجبات أو في الليل. الأعراض الخطيرة تشمل القيء الدموي، البراز الأسود (القطراني)، وفقدان الوزن غير المبرر.
- التشخيص والعلاج: يتم التشخيص عبر التنظير. العلاج يشمل القضاء على جرثومة المعدة وأدوية تقلل من حمض المعدة لتمكين القرحة من الشفاء.
3. سرطان المعدة (Stomach Cancer)
ورم خبيث ينشأ في خلايا المعدة. غالبًا ما تكون أعراضه غير واضحة في المراحل المبكرة.
- عوامل الخطر: العدوى المزمنة بجرثومة المعدة، التهاب المعدة الضموري، التدخين، والنظام الغذائي الغني بالأطعمة المدخنة والمملحة.
- الأعراض المتقدمة: صعوبة في البلع، فقدان الوزن، ألم في البطن، الشعور بالامتلاء السريع، واليرقان.
أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة: مركز الامتصاص والإخراج
تمتد الأمعاء من المعدة إلى الشرج، وهي مسؤولة عن امتصاص معظم العناصر الغذائية والماء.
1. متلازمة القولون العصبي (IBS)
اضطراب وظيفي شائع يؤثر على الأمعاء الغليظة (القولون). لا يسبب التهابًا أو ضررًا دائمًا للأمعاء.
- الأعراض: ألم وتشنجات في البطن، انتفاخ، غازات، وتغير في عادات الإخراج (إسهال، إمساك، أو تناوب بينهما).
- الأسباب: الأسباب غير واضحة تمامًا ولكنها ترتبط بفرط حساسية الأعصاب في الأمعاء، وخلل في تنظيم حركة العضلات المعوية.
- العلاج: لا يوجد علاج شافٍ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض عبر تغيير النظام الغذائي (مثل حمية فودماب المنخفضة)، إدارة التوتر، والأدوية.
2. أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)
مصطلح شامل يصف اضطرابات تتميز بالتهاب مزمن في الجهاز الهضمي. النوعان الرئيسيان هما:
- داء كرون (Crohn’s Disease): يمكن أن يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى الشرج، ولكن الأكثر شيوعًا هو نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية القولون. الالتهاب يمتد عبر طبقات جدار الأمعاء.
- التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis): يقتصر على بطانة الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم، مسببًا تقرحات.
- الأعراض (لكليهما): إسهال مستمر (قد يكون دمويًا)، ألم في البطن، نزيف من المستقيم، فقدان الوزن، والحمى.
- العلاج: يهدف إلى تقليل الالتحاب والسيطرة على الأعراض عبر أدوية مضادة للالتهاب، مثبطات المناعة، والعلاجات البيولوجية. قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات الشديدة.
3. الداء البطني (Celiac Disease)
مرض مناعي ذاتي حيث يؤدي تناول الغلوتين (بروتين موجود في القمح والشعير) إلى تلف في الأمعاء الدقيقة.
- الأعراض: مشاكل هضمية (انتفاخ، إسهال مزمن، إمساك)، فقر الدم، طفح جلدي، هشاشة العظام، والتعب.
- العلاج: العلاج الوحيد هو اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة.
4. مرض الرتوج (Diverticular Disease)
تتكون أكياس صغيرة (رتوج) في جدار القولون. التهاب الرتوج (Diverticulitis) يحدث عندما تلتهب هذه الأكياس أو تصاب بالعدوى.
- الأعراض: ألم حاد في الجزء السفلي الأيسر من البطن، حمى، غثيان، وتغير في عادات الأمعاء.
- العلاج: الحالات الخفيفة تعالج بالراحة والمضادات الحيوية، بينما قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى أو الجراحة.
5. البواسير والشقوق الشرجية
- البواسير (Hemorrhoids): أوردة منتفخة في الجزء السفلي من المستقيم أو الشرج. تسبب نزيفًا شرجيًا (دم أحمر فاتح)، حكة، وألمًا.
- الشق الشرجي (Anal Fissure): تمزق صغير في بطانة الشرج، يسبب ألمًا حادًا أثناء التبرز ونزيفًا.
أمراض الكبد: مصنع كيماويات الجسم
الكبد هو أكبر عضو داخلي وله وظائف حيوية لا حصر لها، من تصفية الدم إلى إنتاج البروتينات والعصارة الصفراوية.
1. التهاب الكبد الفيروسي (Viral Hepatitis)
التهاب الكبد الناجم عن عدوى فيروسية. الأنواع الأكثر شيوعًا هي:
- التهاب الكبد A: ينتقل عبر الطعام أو الماء الملوث. عادة ما يكون حادًا ويشفى من تلقاء نفسه.
- التهاب الكبد B: ينتقل عبر سوائل الجسم (الدم، السائل المنوي). يمكن أن يصبح مزمنًا ويؤدي إلى تليف أو سرطان الكبد.
- التهاب الكبد C: ينتقل بشكل أساسي عبر الدم الملوث. هو سبب رئيسي لأمراض الكبد المزمنة وزراعة الكبد.
2. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
تراكم الدهون في الكبد لدى الأشخاص الذين لا يستهلكون الكحول بكثرة. يرتبط بقوة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2. قد يتطور إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، الذي يسبب التهابًا وتلفًا في خلايا الكبد.
3. تليف الكبد (Cirrhosis)
تندب متقدم (تليف) في الكبد ناتج عن أشكال مختلفة من أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد المزمن وإدمان الكحول. هذا التندب يمنع الكبد من العمل بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الاستسقاء (تجمع السوائل في البطن) والفشل الكبدي.
أمراض المرارة والبنكرياس: الأعضاء المساعدة
1. حصوات المرارة (Gallstones)
رواسب صلبة تتشكل في المرارة. قد تكون صغيرة كحبة الرمل أو كبيرة ككرة الغولف.
- الأعراض: تحدث عندما تسد حصوة قناة صفراوية، مسببة ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن (مغص مراري)، غثيان، وقيء.
- العلاج: الأكثر شيوعًا هو استئصال المرارة جراحيًا.
2. التهاب البنكرياس (Pancreatitis)
التهاب في البنكرياس يحدث عندما تنشط الإنزيمات الهاضمة وهي لا تزال في البنكرياس، مما يؤدي إلى تهيج خلاياه.
- الأسباب: حصوات المرارة والكحول هما السببان الأكثر شيوعًا.
- الأعراض: ألم شديد في الجزء العلوي من البطن يمتد إلى الظهر، حمى، غثيان، وقيء.
- العلاج: يتطلب عادةً دخول المستشفى للسيطرة على الألم وإعطاء السوائل الوريدية والراحة للبنكرياس.
3. سرطان البنكرياس
أحد أخطر أنواع السرطانات بسبب صعوبة تشخيصه في مراحله المبكرة.
- الأعراض: اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، ألم في البطن أو الظهر، فقدان الوزن غير المبرر، وفقدان الشهية.
إن فهم هذه القائمة الشاملة لأمراض الجهاز الهضمي هو الخطوة الأولى نحو الوقاية والتشخيص المبكر. تذكر دائمًا أن أي أعراض هضمية مستمرة أو حادة، مثل فقدان الوزن غير المبرر، صعوبة البلع، أو وجود دم في البراز، تتطلب استشارة طبية فورية. صحة جهازك الهضمي هي حجر الزاوية لصحة جسدك بأكمله.